成大醫院臨床醫學研究中心

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BSL-3實驗室

諮詢表單

Consultation Form

基本資料

*使用者是否隸屬中研院

是

否

*使用者隸屬單位

學術界

產業界

*計畫主持人

*職稱

*單位名稱

*計畫主持人信箱

*聯絡人

*電話

*電子郵件

*研究計畫名稱

*計畫執行期限

RG2以上感染性生物材料實驗申請書

RG2以上感染性生物材料實驗計畫書

預計使用微生物

*中文名稱

*英文名稱

生物材料輸出入異動申請同意書

IRB

其他證明文件

*等級

*來源

*種類

*其他微生物種類

基本/進階風險評估表

需自行攜帶的儀器設備

名稱		數量	尺寸規格	用電量
名稱		數量	尺寸規格	電壓	瓦數	安培

其他申請資料

*經費來源

*操作方式

委託操作

自行操作

生物材料去活化標準作業程序說明書

實驗室管理小組的評估與認可

*驗證碼

驗證碼圖片

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